临床执业（助理）医师练习题
1、晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是
A、巨脾型
B、腹水型
C、侏儒型
D、脑型
E、肺型
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正确答案：A
解析：晚期血吸虫病主要指血吸虫性肝硬化，根据其主要临床表现分为巨脾型、腹水型、结肠肉芽肿型和侏儒型。
巨脾型：在慢性患者中最常见，脾下缘达脐平线以下或向内侧肿大超越中线，质地坚硬，常可扪及明显的脾切迹，发生消化道大出血时脾可缩小。
2、关于淋病的特点，以下描述错误的是
A、病原体为革兰阴性双球菌
B、以性传播为主
C、是世界上发病率最高的性传播疾病
D、易侵袭黏膜
E、大多为女性感染后，传播为男性
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正确答案:E
解析：淋病是由淋病奈瑟菌（简称淋菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋菌为革兰阴性双球菌，呈肾形，成双排列，离开人体不易生存，一般消毒剂易将其杀灭。淋菌对柱状上皮及移行上皮有亲和力，常隐匿于女性泌尿生殖道引起感染。近年其发病率居我国性传播疾病（SIO）首位。
淋病绝大多数是：①通过性交经黏膜感染；②多为男性先感染淋菌后再传播给女性；③可波及尿道、尿道旁腺、前庭大腺等处，以宫颈管受感染最多见；④间接传播比例很小，主要通过接触含菌衣物、毛巾、床单、浴盆等物品及消毒不彻底的检查器械等。
3、关于重型再生障碍性贫血叙述不正确的是
A、起病急进展快，病情较重
B、苍白、乏力、头昏和心悸等症状进行性加重
C、感染菌种革兰阳性杆菌，金黄色葡萄球菌和真菌为主
D、皮肤可有出血，或大片瘀斑，深部脏器出血可见呕血、便血等
E、颅内出血常危及患者生命危险
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正确答案:C
解析：重型再障起病较急，进展快，病情重，少数可由非重型进展而来。贫血进行性加重感染以革兰阴性杆菌，金黄色葡萄球菌和真菌感染，深部脏器出血可见呕血、咳血、便血、血尿、引导出血和颅内出血，颅内出血常危及患者生命。
4、铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是
A、血清铁蛋白增高
B、血红蛋白升高
C、骨髓细胞外铁增多
D、红细胞总数升高
E、网织红细胞升高
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正确答案：E
解析：口服铁剂后，5～10天网织红细胞上升达高峰，之后开始下降，2周后血红蛋白开始上升，一般2个月左右恢复正常。
5、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是
A、马利兰
B、羟基脲
C、靛玉红
D、美法仑
E、高三尖杉酯碱
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正确答案：B
解析：羟基脲起效快，但持续时间短，用药后三天白细胞即下降，停药后又很快回升，降低肿瘤的复合效果很好，需经常检查血象，以便调解药物剂量副作用少，耐受性好，为当前首选化疗药物。
6、下列有关精神分裂症的阳性症状，正确的是
A、可出现各种幻觉，尤其是言语性幻听常见
B、一般不会出现思维联想障碍
C、精神分裂症患者情感活动是协调的
D、紧张综合征的症状不常见
E、不会出现意向倒错
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正确答案：A
解析：精神分裂症的阳性症状
（1）认识过程障碍：①幻觉：可出现各种幻觉，尤其是言语性幻听常见。此外，也可以出现其他类型的幻觉，如视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉、内脏幻觉等；②思维联想障碍：思维散漫、思维破裂、强制性思维等；③妄想：常见的妄想有被害妄想、关系妄想、夸大妄想，对精神分裂症有诊断意义的妄想有原发性妄想、被洞悉感、被控制感等；④其他形式的思维逻辑障碍：病理性象征性思维、语词新作等。
（2）情感过程障碍：精神分裂症的情感障碍主要表现为情感活动的不协调，如矛盾情感、情感倒错等。
（3）意志行为方面的特殊表现：主要表现有紧张综合征的症状、意向倒错等。
7、下列有关颅内血肿手术指征的选项正确的是
A、进行性颅内压增高
B、颅内压＞mmH2O
C、小脑幕上血肿体积＞20ml
D、小脑幕下血肿体积＞5ml
E、中线结构移位＞5mm
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正确答案：A
解析：颅内血肿的手术指征①伤后表现为进行性颅内压增高，如意识进行性恶化等；②虽经妥善的保守治疗后病情仍旧恶化，甚至出现脑疝者；③颅内压＞2.7kPa（mmH2O）；④CT表现为血肿出现明显的占位效应，小脑幕上血肿体积＞40ml，小脑幕下血肿体积＞10ml，或中线结构移位＞10mm。
8、下述面神经炎的特点描述有误的是
A、鼻唇沟变深
B、眼裂缩小
C、面肌不收缩
D、味觉缺失
E、Fisher综合征
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正确答案:E
解析：Fisher综合征见于急性炎症性脱髓鞘多发性神经病，属于其不典型表现；表现为眼外肌麻痹，共济失调和腱反射消失，伴有脑脊液蛋白-细胞分离等表现。
9、吉兰-巴雷综合征危及患者生命的最主要的临床情况是
A、心肌炎
B、电解质紊乱
C、呼吸肌瘫痪
D、误吸
E、肺部感染
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正确答案:C
解析：吉兰-巴雷综合征是一种自身免疫介导的周围神经病，主要损害脊神经根和周围神经，也常累及脑神经。首发症状多为肢体对称性迟缓性肌无力，严重病例可累及肋间肌和膈肌致呼吸肌麻痹，危及患者生命。
10、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状为
A、运动障碍
B、感觉障碍
C、脑神经受累
D、自主神经功能紊乱
E、共济失调
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正确答案：A
解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称为吉兰-巴雷综合征，其临床特点运动障碍常为首发症状，多是肢体对称性无力，即四肢对称性迟缓性瘫痪，同时还伴有腱反射减弱，病理反射阴性。
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