便秘不可怕？
非常可怕！
更可怕的是还反反复复
便秘治疗方法千千万
到底哪个能解我忧愁？
小星带你来研究
便秘的原因造成便秘的原因有很多：久坐不动或身体缺乏运动而使肠蠕动减弱，导致粪便在直肠内存留时间过长；过度劳累、精神紧张影响了肠道的蠕动性；进食不规律，膳食纤维摄取量不足；各种原因导致肠道菌群遭到破坏，引起消化不良而便秘；服用了一些影响肠蠕动的药物；长期依赖泻药，一旦停药便引起便秘；饮水不足或时常憋尿等也是便秘的高发原因。
便秘的治疗许多人治疗便秘最常用的办法还是采用药物治疗，虽然市面上治疗便秘的药物品种繁多，但也要根据个人的具体病因对症下药，切不可盲目用药。是宝宝不爱吃蔬菜、挑食所致的便秘？是老年人由于肠蠕动功能减弱，或肠道中水分减少而导致的便秘？还是女性的妊娠便秘？目前常用于治疗便秘的药物有如下几类。
1、润滑性泻药常见代表药：开塞露（药用甘油）、蓖麻油等
作用机制
软化大便、润滑并刺激肠壁快速排便。
不良反应
频繁使用会造成肠道黏膜损伤，降低直肠敏感性，导致排便更加困难；影响脂溶性维生素及钙、磷吸收。
适合人群
急性便秘，或大便嵌塞需快速排便者。慢性严重心脑血管疾病人群使用时，应避免排便过度用力。
专业推荐
指南未做特别描述。
2、容积性泻药常见代表药：欧车前(ⅡB)、麦麸(ⅢC)、甲基纤维素等(ⅢC)等
作用机制
滞留粪便中的水分，增加粪便含水量和粪便体积从而起通便作用。
不良反应
腹胀；可能加重结肠慢传输型便秘、顽固性出口障碍型便秘。
适合人群
轻度便秘。
专业推荐
ⅡB/ⅢC级水平推荐，非首选用药[1]。
3、渗透性泻药常见代表药：聚乙二醇(ⅠA)、乳果糖(ⅡB)
作用机制
随食物进入肠道，在肠内形成高渗状态，吸收水分，增加体积同时软化粪便，使粪便容易排出；还能刺激肠道蠕动并恢复肠道功能，帮助重建排便规律。
不良反应
少见。乳糖酶缺乏症者、糖尿病患者乳果糖注意使用。
适合人群
轻、中度急慢性便秘。
专业推荐
ⅠA/ⅡB级水平推荐[1]；其中聚乙二醇已被多国指南推荐用于慢性便秘推荐治疗药物[2,3]。
4、刺激性泻药常见代表药：番泻叶(ⅢC)、比沙可啶(ⅡB)等
作用机制
刺激肠壁末梢神经，引起肠道反射性蠕动，从而快速排便。
不良反应
长期使用降低肠道敏感性，引起药物依赖、结肠黑病变甚至诱发肠息肉等。
适合人群
轻度急性便秘，或大便嵌塞需快速排便人群短暂、间断使用。
专业推荐
ⅡB/ⅢC，非首选用药[1]。
5、促肠动力药常见代表药：普芦卡必利(ⅠA)等
作用机制
和肠壁上的5-羟色胺受体结合来促进肠道蠕动，进而排便。
不良反应
头痛、恶心、腹泻等。
适合人群
6个月内使用泻药无效且排除继发性原因导致的便秘，经医生评估后使用。
专业推荐
ⅠA[1]，用于常规泻药无效的便秘患者[2,4]。
便秘用药种类太多，记不住？别担心，我们做了一张简单的汇总图，咱们既要缓解便秘，又要促进肠蠕动，还要建立排便规律，就能轻松地根据自己的情况快速又有效的选择便秘用药。
总结：
了解便秘的专业治疗，不仅能帮助自己摆脱便秘反复，还能帮助到身边的人，让他们少走弯路，少花“冤枉钱”。
因为摆脱便秘没有想象中难，只需简单两步：根据自己的情况选择合适的药物、并规范使用。做到这两步，距离摆脱便秘便只有一步之遥了。
参考：
[1]《中国慢性便秘诊治指南（，武汉）》
[2]《美国结直肠外科医师学会便秘临床诊治指南》
[3]《中国慢性便秘专家共识意见(,广州)》
[4]《慢性便秘基层诊疗指南（年）》
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温馨提示：请在专业医生指导下合理用药！
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